李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石病要怎么治疗

2025.01.15 16:18

胆囊结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下逆行胰胆管造影、手术切除。具体分析如下:

1.观察等待:对于无症状的胆囊结石患者,医生通常建议采取观察等待的策略。因为大多数胆囊结石不会引起明显的症状,且有些结石可能会自行溶解或排出体外。在这种情况下,定期进行超声检查以监测结石的变化是必要的。如果患者在观察期间出现腹痛、黄疸或其他并发症,则需要考虑进一步的治疗方案。

2.药物治疗:药物治疗主要适用于小型胆囊结石,特别是胆固醇结石。常用的药物包括熊去氧胆酸等,这些药物能够帮助溶解胆固醇结石,促进胆汁的成分变化,从而减少结石的形成。药物治疗的效果通常较慢,且需要长期服用,患者在选择此方法时应充分了解其优缺点。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于某些类型的胆囊结石。该方法通过高能声波将结石击碎,使其变成小碎片,随后可以通过胆道排出。这种方法的优点在于不需要手术,恢复时间短,但并非所有患者都适合此治疗,且可能需要多次治疗才能达到理想效果。

4.内镜下逆行胰胆管造影:内镜下逆行胰胆管造影是一种微创手术,适用于胆囊结石合并胆管结石的患者。通过内镜,医生可以直接观察胆道,并在必要时进行取石或放置支架。这种方法的优点在于可以同时处理胆囊和胆管的问题,减少患者的痛苦和恢复时间,但也存在一定的风险,如出血或感染。

5.手术切除:手术切除是治疗胆囊结石的主要方法,尤其是对于有症状或并发症的患者。最常见的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快等优点。手术后,患者通常可以在短时间内恢复正常生活。尽管手术风险较低,但仍需在专业医生的指导下进行评估和选择。

胆囊结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。定期检查和健康的生活方式也有助于预防胆囊结石的发生。