杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔肿块是怎么回事

2025.04.16 11:03

盆腔肿块的常见病因包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、恶性肿瘤,具体分析如下:

1.卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢内形成的液体或半固体包块,多为良性。生理性囊肿如黄体囊肿可自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤需手术干预。囊肿增大可能引起下腹坠胀、月经紊乱,扭转或破裂会导致急腹症。

2.子宫肌瘤:子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成,是女性最常见的盆腔良性肿瘤。症状与肌瘤位置和大小相关,表现为经量增多、压迫膀胱或直肠。绝经后肌瘤可能萎缩,快速增大需警惕恶变。

3.盆腔炎性包块:盆腔炎症长期未治愈可形成脓肿或粘连性包块,多由上行感染导致。患者常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常,慢性炎症可能导致输卵管堵塞和不孕。

4.子宫内膜异位症:异位子宫内膜组织在盆腔种植形成巧克力囊肿或粘连包块。典型症状为继发性痛经、性交痛及不孕,病灶周期性出血刺激局部纤维化。

5.恶性肿瘤:卵巢癌、子宫内膜癌等恶性病变表现为盆腔实性或囊实性肿块。早期常无症状,晚期出现腹水、消瘦,肿瘤标记物升高和影像学检查有助于鉴别。

盆腔肿块的诊断需结合病史、体格检查及影像学评估,治疗方案取决于病因和患者具体情况。及时就医可避免并发症,改善预后。