杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后宫颈息肉怎么回事

2025.04.27 20:10

怀孕后宫颈息肉可能与激素水平变化刺激组织增生、慢性炎症长期刺激宫颈黏膜、宫颈管腺体堵塞导致分泌物滞留形成囊肿、局部血管充血扩张促使息肉生长、既往宫颈损伤或手术史引发修复性增生有关。具体分析如下:

1.激素水平变化刺激组织增生:怀孕期间雌激素和孕激素水平显著升高,这些激素会促进宫颈黏膜细胞增殖,导致组织过度生长形成息肉。增生的黏膜可能突出于宫颈表面,质地柔软且易出血,尤其在激素持续作用下体积可能增大。

2.慢性炎症长期刺激宫颈黏膜:宫颈长期受细菌或病毒感染引发慢性炎症,反复刺激会使黏膜上皮异常增生。炎症导致局部组织充血水肿,细胞修复过程中可能形成带蒂的息肉样结构,表面可能伴随糜烂或溃疡。

3.宫颈管腺体堵塞导致分泌物滞留形成囊肿:怀孕后宫颈黏液分泌增多,若腺体开口堵塞,黏液积聚形成纳氏囊肿。囊肿增大可能向宫颈外口突出,伴随周围组织增生形成息肉样改变,触诊时可发现囊性包块。

4.局部血管充血扩张促使息肉生长:妊娠期盆腔血流增加,宫颈血管扩张且通透性增高。血管丰富的间质在血流动力学影响下增生,形成红色质脆的息肉,轻微接触即可能引发出血,常见于宫颈管内膜组织。

5.既往宫颈损伤或手术史引发修复性增生:人工流产、宫颈锥切等操作可能损伤宫颈基质,怀孕后机体为修复创面加速细胞增殖。纤维结缔组织过度修复可能形成息肉,基底较宽或带蒂,表面覆盖柱状上皮。

宫颈息肉在孕期需密切观察,若出现反复出血或感染迹象需及时干预。多数情况下息肉为良性病变,但需与宫颈其他赘生物鉴别,必要时通过病理检查明确性质。孕期处理需权衡母婴安全,避免操作诱发宫缩。