黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

十二指肠溃疡穿孔有救吗

2024.11.22 15:58

十二指肠溃疡穿孔有救。

十二指肠溃疡穿孔是一种较为严重的急腹症,但现代医学有多种有效的治疗手段。如果穿孔发现及时,在穿孔后的早期,可采取保守治疗。通过禁食、胃肠减压、静脉补充营养物质、使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂、抗感染等措施,部分患者穿孔可能自行闭合,溃疡逐渐愈合。如果穿孔较大、腹腔污染严重或者保守治疗效果不佳时,就需要进行手术治疗。手术方式包括单纯穿孔修补术和胃大部切除术等。单纯穿孔修补术操作相对简单,能快速修补穿孔,减少腹腔污染进一步加重的风险,术后再通过药物治疗溃疡。胃大部切除术则在治疗穿孔的同时,去除了大部分分泌胃酸的组织,从根本上减少胃酸对十二指肠的刺激,降低溃疡复发的可能性。

十二指肠溃疡穿孔患者在治疗期间和康复后有一些注意事项。治疗期间要严格遵循医嘱,比如禁食期间不能私自进食,胃肠减压时要保持引流管通畅等。康复后要注意调整生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要按疗程服用治疗溃疡的药物,定期复查,以确保溃疡完全愈合,防止穿孔等严重并发症再次发生。