硬下疳通常不疼。
硬下疳是一期梅毒的典型表现。它开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。由于硬下疳不疼不痒,所以在梅毒感染的早期很容易被患者忽视,尤其是发生在生殖器以外部位的硬下疳,如口唇、肛周等。这就使得梅毒螺旋体有机会在体内进一步繁殖和扩散,从而发展到梅毒的二期甚至三期阶段,导致更严重的损害,如二期梅毒的梅毒疹、扁平湿疣等皮肤黏膜损害,三期梅毒可累及心血管、神经等重要系统,引起主动脉瘤、神经梅毒等严重并发症。对于有高危性行为等梅毒感染风险的人群,如果发现生殖器或其他部位出现无痛性硬结或溃疡,应高度警惕梅毒的可能,及时就医进行相关检查,如暗视野显微镜检查梅毒螺旋体、梅毒血清学试验等,以便早期诊断和治疗。
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