肋骨骨折手术术后脂肪液化怎么办

2025.09.15 22:25

肋骨骨折术后脂肪液化需及时清创引流、加强局部换药护理、控制感染风险、调整营养支持促进愈合、必要时二次缝合。具体分析如下：

1.及时清创引流：术后脂肪液化需立即清除坏死脂肪组织及渗液，避免积聚引发感染。采用无菌纱布或引流条保持创面开放，每日观察引流液性状，直至渗出减少。若液化范围较大，可考虑负压吸引技术辅助引流，确保创面清洁干燥。

2.加强局部换药护理：每日用生理盐水或消毒液冲洗创面，清除分泌物后覆盖无菌敷料。根据渗出情况调整换药频率，渗出多时每日更换2-3次，减少后改为每日1次。敷料选择应透气吸湿，避免局部潮湿刺激。

3.控制感染风险：密切观察创面是否红肿、发热或渗液浑浊，出现感染迹象需采集分泌物检测并针对性使用抗生素。预防性抗生素可短期应用，但需避免滥用。保持患者体温监测，早期发现全身感染征兆。

4.调整营养支持促进愈合：高蛋白饮食补充氨基酸，加速组织修复。增加维生素C和锌摄入，促进胶原合成。必要时静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症，改善创面微循环。控制血糖水平，避免高血糖影响愈合。

5.必要时二次缝合：若液化创面较大且长时间不愈，可在感染控制后重新缝合。清创至新鲜组织层，采用减张缝合减少局部张力。术后加强观察，避免再次液化或裂开。

术后需保持环境清洁，避免剧烈活动导致创面牵拉。定期复查胸片观察骨折愈合情况，同时监测血常规及炎症指标。心理疏导减轻焦虑，配合康复训练恢复呼吸功能。严格戒烟限酒，避免影响组织修复。

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