于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟骨折有哪些后遗症

2025.07.23 08:37

脚后跟骨折可能导致慢性疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎、足弓塌陷、行走功能障碍。具体分析如下:

1.慢性疼痛:骨折愈合后局部可能遗留持续性疼痛,尤其在负重或长时间行走时加剧。这是由于骨折损伤跟骨内部微结构,愈合过程中可能形成异常骨痂或压迫周围神经。跟骨作为足部主要承重骨,长期受力易引发疼痛反复。

2.关节僵硬:跟骨与距骨构成的距下关节活动受限常见。骨折后长期固定或软组织粘连会导致关节囊挛缩,表现为足部背屈、跖屈幅度减小。早期康复锻炼不足可能加重僵硬,影响下蹲或上下楼梯等动作。

3.创伤性关节炎:骨折累及关节面时,软骨损伤难以完全修复,关节面不平整引发异常磨损。随时间推移出现关节间隙变窄、骨质增生,表现为活动时关节弹响、肿胀,阴雨天症状可能加重。

4.足弓塌陷:跟骨骨折畸形愈合可能破坏足弓力学结构,导致纵弓高度降低。足底筋膜和韧带松弛会使缓冲能力下降,长期可能引发扁平足,伴随跖筋膜炎或跟腱拉力异常。

5.行走功能障碍:骨折后下肢力线改变或肌肉萎缩可能导致步态异常,如跛行或足部外翻。跟骨高度减少会缩短腓肠肌发力杠杆,影响蹬地力量,长距离行走易疲劳。

康复期间需避免过早负重,严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼。穿戴定制鞋垫或矫形器可减轻足部压力,定期复查影像学评估愈合进度。出现肿胀或疼痛加剧应及时就医,防止并发症恶化。饮食注意补充钙质与维生素D,促进骨痂形成。