于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨质增生用什么药

2025.09.15 22:25

骨质增生可使用非甾体抗炎药、中成药、软骨保护剂、外用膏药、镇痛贴剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,对关节周围肿胀和疼痛有明显缓解作用。常用双氯芬酸钠、布洛芬等口服制剂,需注意胃肠道刺激风险,长期使用可能影响肾功能。建议餐后服用并定期监测指标,合并消化道溃疡者慎用。

2.中成药:以活血化瘀、强筋健骨为原则,如仙灵骨葆胶囊可促进局部微循环,改善软骨营养供应。部分复方制剂含补骨脂、骨碎补等成分,需辨证使用。湿热体质者可能出现上火反应,疗程一般不少于3个月,配合物理疗法效果更佳。

3.软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖等成分能刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓关节间隙变窄进程。需连续服用6-8周起效,建议每年重复2-3个疗程。少数病例可能出现轻度胃肠反应,与钙剂联用可增强骨密度维护效果。

4.外用膏药:辣椒碱贴剂通过扩张毛细血管增加血流灌注,减轻晨僵症状。传统黑膏药含麝香、冰片等透皮成分,使用前需清洁皮肤,过敏体质者应小面积试用。避免与电热毯同时使用防止低温烫伤,每次贴敷不超过8小时。

5.镇痛贴剂:利多卡因凝胶贴可阻断神经末梢痛觉传导,适用于急性发作期。不宜用于破损皮肤,每日更换次数不超过3次。部分患者可能出现局部麻木感,停药后自行消退,不建议与其他透皮制剂叠加使用。

骨质增生用药需结合影像学表现选择,避免自行增减剂量。妊娠期禁用活血类中成药,高血压患者慎用含麻黄成分制剂。出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应立即停药就医。定期复查肝肾功能,治疗期间减少关节负重活动,注意保暖防潮。