崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

母儿血型不合

2025.04.02 17:19

母儿血型不合是指孕妇与胎儿之间的血型不兼容,可能导致新生儿溶血性疾病。这种情况通常发生在孕妇为Rh阴性血型,而胎儿为Rh阳性血型时。母体免疫系统将胎儿的Rh阳性红细胞视为外来物质,产生抗体攻击胎儿红细胞,引发溶血反应。ABO血型系统的不兼容也可能导致类似问题,但通常症状较轻。

母儿血型不合的发生机制主要与免疫反应有关。当胎儿的红细胞通过胎盘进入母体血液循环时,母体免疫系统识别到这些红细胞表面的抗原与自身不同,便会启动免疫应答,产生特异性抗体。这些抗体能够通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿的红细胞结合,导致红细胞破坏,引发溶血性贫血、黄疸等症状。Rh血型不合的后果通常比ABO血型不合更为严重,可能导致胎儿水肿、心力衰竭甚至死亡。

预防和处理母儿血型不合的关键在于早期筛查和干预。孕妇在怀孕初期应进行血型鉴定和抗体筛查,特别是Rh阴性血型的孕妇。如果发现存在Rh血型不合的风险,可以在孕期和分娩后注射抗D免疫球蛋白,以阻止母体产生抗体。对于已经发生溶血的新生儿,需要及时进行光疗、换血等治疗措施,以减轻溶血症状,防止并发症的发生。孕妇在孕期应定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况,及时发现并处理潜在问题。通过科学的预防和治疗手段,可以有效降低母儿血型不合带来的风险,保障母婴健康。