张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

直肠炎为什么需要活检

2025.02.03 11:27

直肠炎进行活检主要是为了明确诊断、判断炎症类型、排查肿瘤、评估病情严重程度、指导治疗。具体分析如下:

1.明确诊断:直肠炎的症状可能与其他肠道疾病相似,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。活检可以通过对直肠组织的微观检查,准确判断是否为直肠炎,避免误诊。有助于医生制定针对性的治疗方案,提高治疗效果。

2.判断炎症类型:不同类型的直肠炎治疗方法有所差异。活检能够确定炎症是感染性、自身免疫性还是其他特殊类型。例如,感染性直肠炎可能需要抗感染治疗,而自身免疫性直肠炎则可能需要免疫调节治疗,明确炎症类型是精准治疗的关键。

3.排查肿瘤:虽然直肠炎本身是炎症性疾病,但长期的炎症刺激可能会增加肿瘤发生的风险。活检可以检测组织细胞是否有恶变倾向,早期发现肿瘤或癌前病变,以便及时进行干预,提高患者的生存率和生活质量。

4.评估病情严重程度:通过观察活检组织中的炎症细胞浸润程度、黏膜损伤范围等,可以评估直肠炎的严重程度。有助于医生决定是采用保守治疗还是需要更积极的治疗手段,如手术治疗等。

5.指导治疗:活检结果可以为治疗提供重要依据。如果发现特定的病原体,就可以选择针对性的抗生素;如果是免疫相关的直肠炎,可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂等特殊药物。

在进行直肠炎活检时,患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。活检后要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的嘱咐进行饮食调整,关注有无腹痛、便血等异常情况,如有不适及时就医。