张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流食道炎有哪些症状

2025.02.09 20:52

反流食管炎的症状有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是反流食管炎最常见的症状之一,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,从剑突下一直延伸到咽喉部,多在进食后1小时左右出现,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时如咳嗽、用力排便等容易发作,部分患者烧心症状在夜间入睡时会加重,严重影响睡眠质量。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。患者能明显感觉到有酸性液体或食物从胃里反流到食管,甚至反流至口腔。反流常在餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时发生,严重者可能在不进食时也会出现反流现象。反流物除了胃酸外,有时还可能包含胆汁、未消化的食物等,反流至口腔时会伴有酸味或苦味。

3.胸痛:胸痛也是反流食管炎的一个重要症状。疼痛的部位多位于胸骨后,可向肩部、颈部、背部或上肢放射,疼痛性质多样,如刺痛、隐痛、胀痛或烧灼样痛等。胸痛的发作与食管黏膜受到反流物刺激有关,容易被误诊为心绞痛。一般来说,反流食管炎引起的胸痛在进食后或平卧时可能加重,而坐立位或服用抑酸药物后可有所缓解。

4.吞咽困难:吞咽困难在反流食管炎患者中也较为常见。早期可能表现为间歇性的吞咽困难,主要是由于食管黏膜炎症、水肿导致食管狭窄,食物通过不畅。随着病情的发展,吞咽困难可能逐渐加重,从固体食物吞咽困难发展到液体食物也难以咽下。部分患者在吞咽时可能会感觉到食物在食管内停滞或有梗阻感,严重影响患者的进食和营养摄入。

5.咽喉不适:反流食管炎可导致咽喉部出现不适症状。胃酸反流至咽喉部,会刺激咽喉黏膜,引起咽喉疼痛、异物感、声音嘶哑等症状。患者常常感觉喉咙里有东西卡住,但又咳不出来也咽不下去。这种咽喉不适症状在早晨起床时可能较为明显,部分患者还可能伴有咳嗽,尤其在夜间平卧时咳嗽可能加重,因为反流物刺激咽喉部引起的反射性咳嗽。

反流食管炎患者在日常生活中应避免进食过饱,尤其是晚餐;避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物;戒烟限酒;睡觉时可适当抬高床头,以减少夜间胃酸反流的发生。肥胖者应积极减轻体重,减少腹压,有助于缓解症状。