李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

腰痛睾丸疼是怎么回事

2024.10.28 17:48

腰痛睾丸疼可能是由附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、腰部疾病、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。细菌感染等因素可引发附睾炎,炎症刺激会导致阴囊部位坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腰部。患者常伴有阴囊红肿、发热等症状。治疗附睾炎通常需要使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,可适当抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸的血液循环不畅,引起睾丸坠胀、疼痛,疼痛可牵涉至腰部。患者站立时阴囊坠胀感明显,可摸到阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。病情较轻者可通过穿紧身内裤或阴囊托带进行保守治疗;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.前列腺炎:前列腺炎多由病原体感染、不规律的性生活、酗酒等因素诱发。前列腺发生炎症时,会引起会阴部、下腹部、腰部等部位的疼痛不适,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状。对于前列腺炎的治疗,需要根据具体类型采用不同的方法,如细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时可配合使用α-受体阻滞剂来改善排尿症状,患者还应避免久坐、酗酒等不良生活习惯。

4.腰部疾病:腰部疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等也可能导致腰痛并牵涉到睾丸疼痛。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变,纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经引起的。当压迫到支配生殖系统的神经时,可能会出现睾丸疼痛的症状。腰肌劳损则多是由于腰部肌肉长期过度劳累、姿势不良等因素所致。对于腰部疾病,腰椎间盘突出症可根据病情轻重选择保守治疗如卧床休息、物理治疗、药物治疗等或手术治疗;腰肌劳损主要通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状。

5.外伤:阴囊或腰部受到外力撞击等外伤时,会引起局部疼痛。阴囊外伤可能导致睾丸挫伤、破裂等情况,引起睾丸疼痛,同时腰部的肌肉、骨骼等受伤也会导致腰痛。如果是阴囊外伤,需要及时就医,根据损伤的程度进行相应的处理,如轻度挫伤可通过休息、冷敷等方法治疗,严重的睾丸破裂可能需要手术修复;腰部外伤同样需要根据具体情况进行治疗,如骨折可能需要固定,软组织损伤可通过休息、药物治疗等方法恢复。

如果出现腰痛睾丸疼的症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。