脑梗死昏迷期要怎么办

2025.09.30 16:08

脑梗死昏迷期需立即就医，采取综合治疗措施稳定生命体征，同时针对病因进行干预。昏迷表明病情危重，需在重症监护室ICU内密切监测，通过影像学检查明确梗死范围及脑水肿程度，为后续治疗提供依据。

昏迷期治疗核心在于维持基本生命功能，包括保持呼吸道通畅、机械通气支持、控制血压和颅内压。静脉溶栓或血管内取栓可能适用于发病早期患者，但需严格评估适应症。脑水肿高峰期常出现在发病后3-5天，需使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术。同时需预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓和应激性溃疡，通过定期翻身拍背、抗凝药物及胃肠黏膜保护剂降低风险。营养支持可通过鼻饲或静脉营养实现，确保热量与蛋白质供给。

注意事项包括避免随意搬动患者头部，防止加重脑缺血或出血。家属需配合医护人员观察瞳孔、体温等变化，异常情况及时反馈。康复介入需在生命体征稳定后开始，早期以被动关节活动为主。治疗期间需定期复查CT或MRI，评估病情进展。部分患者可能遗留意识障碍，需长期护理，家属应做好心理与经济准备。所有治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药或尝试偏方。

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