什么是继发性睾丸淋巴瘤

2025.10.11 17:41

继发性睾丸淋巴瘤是指淋巴瘤由身体其他部位扩散至睾丸的恶性肿瘤，属于继发性肿瘤而非原发睾丸病变。这类淋巴瘤通常由系统性淋巴瘤转移而来，常见于老年群体，临床表现为睾丸无痛性肿大或质地变硬，需通过病理活检确诊。

继发性睾丸淋巴瘤的发病机制与淋巴系统恶性细胞的全身播散有关。原发病灶多位于淋巴结、骨髓或结外器官，通过血液或淋巴循环转移至睾丸。病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主，少数为滤泡性淋巴瘤或外周T细胞淋巴瘤。诊断需结合影像学检查如超声、CT和睾丸组织活检，免疫组化染色可明确分型。治疗以全身化疗为主，联合利妥昔单抗针对B细胞淋巴瘤可提高疗效，局部放疗或睾丸切除术适用于孤立性病灶。预后取决于原发淋巴瘤的分期、病理类型及全身治疗反应，总体生存率较原发性睾丸淋巴瘤更低。

继发性睾丸淋巴瘤易被误诊为睾丸炎或原发性肿瘤，需提高警惕。患者出现睾丸肿大时应尽早就医，避免延误治疗。化疗期间需监测骨髓抑制和感染风险，定期复查影像学评估疗效。老年患者可能合并心血管或代谢疾病，需个体化调整治疗方案。治疗后需长期随访，关注淋巴瘤复发及其他器官受累情况。多学科协作血液科、泌尿外科、放疗科对改善预后至关重要。

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