于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝软组织扭伤怎么办

2025.07.23 08:37

脚踝软组织扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、进行冷敷以减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流、后期逐步恢复活动并进行适度锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后继续活动可能导致软组织撕裂程度加深,加重炎症反应。此时应保持静止状态,减少关节负担,防止损伤范围扩大。早期制动有助于组织修复,避免形成慢性损伤。

2.进行冷敷以减轻肿胀和疼痛:扭伤后48小时内可用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少局部渗血和水肿,同时降低神经敏感性,缓解疼痛。注意避免冻伤皮肤,需用毛巾包裹冰袋。

3.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:用弹性绷带从足部向小腿方向缠绕,施加均匀压力。适度加压能限制软组织继续出血,防止肿胀加剧,但需避免过紧影响血液循环。包扎时可露出趾端以便观察颜色变化。

4.抬高患肢促进血液回流:将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉回流。此举可减少局部淤血,缓解肿胀,同时降低组织压力,减轻疼痛感。休息时尽量保持抬高位,睡眠时可用枕头垫高。

5.后期逐步恢复活动并进行适度锻炼:急性期过后约1-2周,应在无痛范围内逐步活动关节,如踝泵运动、足趾抓握等。后期可加入平衡训练如单脚站立和肌力练习,增强韧带稳定性,预防再次扭伤。

扭伤初期忌热敷或揉搓患处,可能加重出血。若疼痛持续超过两周、关节明显变形或无法承重,需及时就医排除骨折。康复期间避免剧烈运动,选择平底鞋提供支撑。饮食可适当增加蛋白质摄入,促进组织修复。