陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石怎么排出

2025.11.03 22:12

排出尿路结石可通过多饮水增加尿量冲刷尿道、适当运动促进结石移动、服用药物缓解痉挛和疼痛、调整饮食减少结石形成、体外冲击波碎石击碎较大结石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量冲刷尿道:每日饮水量建议达到2000至3000mL,大量尿液产生可稀释尿液中结晶物质的浓度,减少结石进一步增大的风险。同时,尿流速度加快有助于推动较小结石自然排出,尤其对直径小于5毫米的结石效果显著。饮水以白开水为主,避免浓茶或咖啡等可能加重尿液浓缩的饮品。

2.适当运动促进结石移动:跳跃、跑步等运动可借助重力作用帮助结石从肾脏向输尿管移动。运动时身体震动可能松动卡在狭窄部位的结石,但需避免剧烈运动导致结石突然移位引发剧烈疼痛。建议结合结石位置选择运动方式,如肾下盏结石可尝试倒立动作辅助排出。

3.服用药物缓解痉挛和疼痛:医生常开具α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,扩大通道便于结石通过。解痉药能减轻输尿管痉挛性疼痛,非甾体抗炎药可控制局部炎症反应。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4.调整饮食减少结石形成:根据结石成分针对性调整,如草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏摄入并增加碱性食物。长期保持低盐、低蛋白饮食有助于预防复发,每日钠摄入量建议低于5克。

5.体外冲击波碎石击碎较大结石:适用于直径超过6毫米且难以自行排出的结石,通过高频冲击波将结石分解为细小颗粒后随尿液排出。需根据结石硬度、位置选择能量强度,术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物和水分补充促进恢复。

出现血尿、持续发热或排尿困难需立即就医,避免盲目使用偏方。定期复查超声监测结石位置变化,术后患者应每半年检查一次预防复发。保持规律作息和情绪稳定有助于泌尿系统功能恢复。