陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性肾损伤是怎么回事

2025.10.30 07:11

急性肾损伤的病因包括缺血性损伤、肾毒性物质损害、尿路梗阻、感染因素、全身性疾病影响。具体分析如下:

1.缺血性损伤:急性肾损伤常见于严重脱水、大出血或休克等情况,肾脏血流灌注不足导致功能受损。及时补液、纠正低血压可改善肾脏供血。

2.肾毒性物质损害:某些药物、重金属或化学物质直接损伤肾小管细胞。避免接触肾毒性物质,必要时使用保护性药物减轻损害。

3.尿路梗阻:结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液排出受阻,引发肾积水。解除梗阻是关键,可通过手术或导管引流恢复尿流。

4.感染因素:严重感染如败血症可引起炎症反应,导致肾小球滤过率下降。控制感染源,合理使用抗感染药物有助于肾功能恢复。

5.全身性疾病影响:糖尿病、高血压等慢性病长期未控制会加重肾脏负担。积极治疗原发病,调整生活方式可延缓肾功能恶化。

急性肾损伤的进展与多种机制相关,早期识别病因并干预至关重要。根据临床表现和实验室检查制定个体化方案,密切监测肾功能变化,避免并发症发生。部分病例需透析支持,多数患者经及时处理可逐步恢复。预防重于治疗,日常生活中注意合理用药、控制基础疾病及保持水分平衡有助于降低风险。