杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后怎么判断是恶露还是月经

2025.04.29 08:09

产后区分恶露和月经可通过观察持续时间、出血量、颜色变化、伴随症状及出现时间。具体分析如下:

1.持续时间:恶露通常持续4-6周,分为血性、浆液性和白色三个阶段,若超过6周需警惕异常;月经周期一般为3-7天,规律性复潮提示月经恢复。

2.出血量:恶露初期量多且含血块,逐渐减少至点滴状;月经出血量较稳定,首日稍多,每日约20-60mL,超过80mL属月经过多。

3.颜色变化:恶露颜色由鲜红渐变为淡红、粉白;月经血呈暗红或鲜红,无阶段性变色,偶见内膜脱落物。

4.伴随症状:恶露伴有宫缩痛或轻微异味属正常;月经可能伴随乳房胀痛、腰酸等经期反应,若恶露出现发热、恶臭需排查感染。

5.出现时间:恶露始于产后24小时内;月经最早在产后6-8周恢复,哺乳可能延迟复潮,非哺乳者通常早于哺乳者。

产后女性需结合自身情况综合判断,若出血异常或伴随不适症状,应及时就医明确原因。日常观察记录有助于区分生理性恶露与病理性出血,避免延误诊治。