杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

治心肌缺血吃什么药

2025.03.07 20:05

治疗心肌缺血的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物,具体分析如下:

1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和外周血管,增加心肌供血,减少心脏负荷,从而缓解心肌缺血症状。常用药物包括硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。硝酸甘油主要用于急性发作时的急救,而单硝酸异山梨酯则用于长期预防。这类药物能够迅速缓解心绞痛,但长期使用可能导致耐药性,需在医生指导下合理使用。

2.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,从而改善心肌缺血。常用药物包括美托洛尔和比索洛尔。这类药物适用于伴有高血压或心律失常的心肌缺血患者,但需注意可能引起的心动过缓和低血压等副作用,需根据个体情况调整剂量。

3.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,扩张冠状动脉,降低心脏负荷,改善心肌供血。常用药物包括硝苯地平和维拉帕米。这类药物适用于伴有冠状动脉痉挛的心肌缺血患者,但需注意可能引起的低血压和心动过缓等副作用,需在医生指导下使用。

4.抗血小板药物:抗血小板药物通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,减少心肌缺血的发生。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。这类药物适用于预防心肌梗死和心绞痛的发生,但需注意可能引起的胃肠道出血等副作用,需在医生指导下长期使用。

5.他汀类药物:他汀类药物通过降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心肌缺血的发生。常用药物包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。这类药物适用于伴有高脂血症的心肌缺血患者,但需注意可能引起的肝功能异常和肌肉损伤等副作用,需定期监测相关指标。

心肌缺血的治疗需综合考虑患者的病情和个体差异,合理选择药物,并在医生指导下进行长期管理和监测,以达到最佳治疗效果。