蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝需要做哪些项目检查

2025.08.21 19:45

脂肪肝需要做肝功能检查、肝脏超声检查、肝脏弹性检测、血脂检查和血糖检查。具体分析如下:

1.肝功能检查:通过血液检测转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏是否受损及损伤程度。脂肪肝可能导致转氨酶轻度升高,但部分患者指标正常,需结合其他检查综合判断。肝功能异常时需进一步排查脂肪肝的严重程度及是否合并其他肝病。

2.肝脏超声检查:利用超声波观察肝脏形态、回声强度及血流情况,判断脂肪浸润程度。超声检查无创、便捷,是脂肪肝筛查的首选方法。典型表现为肝脏回声增强、远场衰减,但轻度脂肪肝可能漏诊,需结合临床。

3.肝脏弹性检测:通过瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度,评估纤维化程度。脂肪肝长期发展可能引发肝纤维化,弹性检测有助于早期发现。数值越高提示纤维化风险越大,但需排除其他干扰因素。

4.血脂检查:检测胆固醇、甘油三酯等指标,明确是否伴随脂代谢异常。高血脂与脂肪肝密切相关,尤其是甘油三酯升高常见。控制血脂可减缓脂肪肝进展,需定期监测。

5.血糖检查:空腹血糖或糖化血红蛋白检测可发现糖代谢异常。脂肪肝患者常合并胰岛素抵抗或糖尿病,血糖管理对改善肝脏代谢至关重要。

脂肪肝患者需避免饮酒,控制体重,饮食以低脂低糖为主,适量运动有助于改善代谢。定期复查相关指标,根据医生建议调整治疗方案,避免自行用药或忽视病情进展。