重复性流产怎么回事

2025.04.16 11:03

重复性流产的常见病因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、感染因素等，具体分析如下：

1.染色体异常：重复性流产中约50%与胚胎染色体异常有关，尤其是早期流产。父母任何一方存在染色体平衡易位、倒位等结构异常，或胚胎在分裂过程中出现数目异常，均可导致发育停滞。高龄孕妇卵子质量下降，非整倍体风险显著增加。

2.母体内分泌失调：黄体功能不足导致孕酮分泌不足，无法维持子宫内膜蜕膜化。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或糖尿病等代谢异常，可能干扰胚胎着床及胎盘形成。高泌乳素血症也会抑制卵巢正常功能。

3.子宫结构异常：先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或后天性病变如宫腔粘连、黏膜下肌瘤，会限制胚胎生长空间。宫颈机能不全则引发妊娠中晚期无痛性扩张，导致胎膜早破。

4.免疫因素异常：母体对胚胎父系抗原产生排斥反应，如抗磷脂抗体综合征引发血栓堵塞胎盘血管。自然杀伤细胞活性过高或封闭抗体缺乏，也会破坏胚胎免疫耐受机制。

5.感染因素：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体通过胎盘感染胚胎，造成发育畸形或死亡。慢性子宫内膜炎改变宫腔微环境，干扰胚胎着床过程。支原体或衣原体感染可能诱发炎性反应。

除上述因素外，环境毒素接触、精神应激、凝血功能紊乱等也可能参与发病过程。需结合病史与实验室检查综合判断，针对性干预可提高后续妊娠成功率。

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