李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石的效果如何

2025.10.11 17:41

体外碎石是一种有效的非手术治疗方法,主要用于治疗肾结石和输尿管结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒,使其随尿液自然排出,具有创伤小、恢复快的优势,成功率通常在70%-90%之间,具体效果取决于结石大小、位置及患者体质。

体外碎石的效果受多种因素影响。结石直径小于2cm、质地较疏松的结石更容易被击碎,而过大或过硬的结石可能需要多次治疗或结合其他方式。输尿管上段结石的清除率高于中下段,因下段结石易受骨骼或肠道气体干扰。肥胖患者或因冲击波能量被脂肪组织吸收,效果可能打折扣。术后需配合大量饮水、适度运动及药物辅助排石,部分患者可能出现血尿、肾绞痛等短暂副作用,通常1-2天可缓解。若结石残留超过4周未排尽,需考虑二次碎石或腔镜手术。

进行体外碎石前需完善泌尿系CT或B超检查,明确结石性质及肾功能状态。凝血功能障碍、严重高血压、妊娠期女性及尿路感染者不宜接受该治疗。术后需定期复查影像学,监测排石进度,避免碎片堆积造成梗阻。少数患者可能出现肾周血肿或感染,若持续发热或腰痛加剧需及时就医。饮食上应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。总体而言,严格掌握适应症并规范操作,体外碎石是安全可靠的治疗选择。