鼻窦CT应该怎么去看

2025.10.20 17:59

鼻窦CT需观察鼻窦结构是否对称、黏膜是否增厚、窦腔内是否存在积液或软组织影、骨壁是否完整或存在破坏、各窦口引流通道是否通畅。具体分析如下：

1.鼻窦结构是否对称：正常鼻窦左右两侧形态基本对称，若出现单侧窦腔扩大或缩小，可能提示发育异常或占位性病变。CT横断面及冠状位图像可清晰显示额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦的形态与位置关系，不对称需结合临床判断是否需进一步检查。

2.黏膜是否增厚：正常鼻窦黏膜厚度不超过3mm，若黏膜呈弥漫性或局限性增厚，常见于炎症反应。增厚黏膜在CT上表现为窦壁内侧条带状软组织密度影，需注意是否伴随窦腔密度增高或气泡征象。

3.窦腔内是否存在积液或软组织影：正常窦腔含气，若出现液平面或均匀软组织影，提示可能存在分泌物潴留或占位。积液在CT上呈低密度影，软组织影需鉴别炎症息肉或肿瘤，必要时增强扫描明确性质。

4.骨壁是否完整或存在破坏：正常鼻窦骨壁连续光滑，若出现骨质中断、侵蚀或硬化，可能提示慢性炎症、感染或肿瘤侵犯。上颌窦底壁与牙槽关系密切，需注意牙源性病变导致的骨壁改变。

5.各窦口引流通道是否通畅：窦口是鼻窦通气引流的关键结构，若窦口狭窄或阻塞，易导致窦腔分泌物滞留。CT可显示窦口形态及周围解剖变异，如钩突肥大、鼻甲肥大等，影响窦口开放需结合临床症状评估。

检查前需去除金属物品避免伪影，告知过敏史以防造影剂风险，孕妇及儿童需谨慎评估必要性。影像需由专业医师结合病史综合分析，避免自行解读。

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