李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脊椎酸痛的原因是什么

2025.01.02 14:38

脊椎酸痛可能由姿势不良、肌肉劳损、椎间盘退变、脊椎炎症、脊椎肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,会使脊椎承受不均匀的压力。例如,弯腰驼背坐立会增加脊椎的生理曲度,导致肌肉紧张来维持身体平衡,久而久之就会引起酸痛。改善这种情况需要保持正确的姿势,无论是坐立还是站立,都要挺直腰背,避免长时间低头或弯腰,睡觉时选择合适高度和硬度的床垫与枕头,以维持脊椎的自然生理曲度。

2.肌肉劳损:过度使用脊椎周围的肌肉,如长时间进行重体力劳动或剧烈运动,肌肉容易疲劳受损。比如搬运工人长时间负重,肌肉持续处于紧张收缩状态,产生乳酸堆积且得不到及时代谢,就会引发酸痛。要避免长时间重复同一动作,工作或运动间隙适当休息放松肌肉,可进行热敷、按摩等促进肌肉血液循环,缓解疲劳。

3.椎间盘退变:随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易发生退变。这会导致椎间盘高度降低,椎间隙变窄,周围的韧带、关节囊等结构受到牵拉刺激。像中老年人,由于椎间盘退变,在活动时脊椎的稳定性下降,就会出现酸痛。日常生活中要注意脊椎的保养,避免过度负重和剧烈扭转脊椎的动作,可适当进行增强脊椎稳定性的锻炼,如游泳、平板支撑等。

4.脊椎炎症:脊椎感染细菌、病毒等病原体或者自身免疫性疾病累及脊椎时,会引发炎症。例如强直性脊柱炎,炎症会侵犯脊椎的关节、韧带等组织,导致疼痛、僵硬。这种情况需要及时就医,明确病因后进行针对性的抗炎治疗,如使用抗生素针对感染性炎症或免疫抑制剂针对自身免疫性炎症等。

5.脊椎肿瘤:脊椎肿瘤无论是原发性还是转移性,都会破坏脊椎的骨质结构,压迫周围的神经、血管等组织。肿瘤细胞的生长会引起局部组织的炎症反应和压力增高,从而导致脊椎酸痛。一旦怀疑是脊椎肿瘤,必须尽快就医,通过详细检查确诊后,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,适度运动,避免过度劳累。如果脊椎酸痛持续不缓解或者伴有其他症状,如肢体麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医,进行详细的检查诊断,以便早期发现问题并采取有效的治疗措施。