杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏复苏需要注意些什么

2025.03.24 17:51

心脏复苏需要注意保持呼吸道通畅、确保按压深度和频率、避免过度通气、及时使用除颤器、持续监测患者反应。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:在进行心脏复苏时,首先要确保患者的呼吸道畅通。可以通过仰头提颏法或推举下颌法打开气道,清除口腔内的异物或分泌物。保持呼吸道通畅有助于氧气顺利进入肺部,为心脏和大脑提供必要的氧气供应,提高复苏成功率。

2.确保按压深度和频率:心脏按压是心脏复苏的关键步骤,按压深度应达到5-6cm,频率保持在每分钟100-120次。按压过浅或过慢无法有效推动血液循环,按压过深或过快则可能导致肋骨骨折或其他损伤。正确的按压深度和频率能够维持足够的血液循环,为重要器官提供氧气和营养。

3.避免过度通气:在进行人工呼吸时,应避免过度通气。每次吹气量应控制在500-600mL,吹气时间约1秒,看到胸部微微隆起即可。过度通气会导致胸腔内压力过高,影响静脉回流,降低心脏输出量,反而影响复苏效果。适度的通气能够维持足够的氧气供应,同时避免对循环系统造成不利影响。

4.及时使用除颤器:对于心室颤动或无脉性室速的患者,及时使用除颤器是提高复苏成功率的关键。除颤器应在发现心律失常后尽快使用,首次电击能量通常选择200焦耳。延迟使用除颤器会显著降低患者的生存率,及时电击能够恢复心脏的正常节律,为后续治疗争取时间。

5.持续监测患者反应:在心脏复苏过程中,应持续监测患者的生命体征和反应。包括观察瞳孔变化、触摸颈动脉搏动、监测心电图等。持续监测有助于评估复苏效果,及时调整治疗方案。通过密切观察,可以及时发现患者恢复自主循环的迹象,为后续治疗提供依据。

心脏复苏是一项复杂而关键的急救技术,需要操作者具备扎实的理论知识和熟练的操作技能。在实际操作中,除了上述注意事项外,还应保持冷静、迅速判断、团队协作,并根据患者的具体情况灵活调整复苏策略。通过科学规范的操作,能够最大限度地提高心脏复苏的成功率,为患者争取宝贵的生存机会。