张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

修复胃黏膜用什么药好

2025.01.30 11:43

促进胃黏膜修复的药物有质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、铋剂、中成药等。具体分析如下:

1.质子泵抑制剂:质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而有利于胃黏膜的修复。常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这类药物作用于胃壁细胞的H⁺-K⁺-ATP酶,从根本上抑制胃酸的产生。对于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的胃黏膜损伤,能有效缓解症状并促进黏膜愈合。使用时应按照医嘱规范用药,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。

2.H₂受体拮抗剂:H₂受体拮抗剂也是通过抑制胃酸分泌来促进胃黏膜修复的药物。像西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等都属于此类药物。主要作用于胃壁细胞上的H₂受体,减少胃酸的分泌量。适用于胃酸分泌过多引起的胃黏膜损伤,如轻度的胃溃疡、胃炎等。在使用过程中,可能会有一些轻微的不良反应,如头痛、乏力等,一般症状较轻。同时,要注意与其他药物的相互作用,特别是一些经过肝脏代谢的药物。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能够在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的侵蚀,进而促进胃黏膜的修复。铝碳酸镁是常用的胃黏膜保护剂之一,除了有保护作用外,还能吸附胆汁酸,对于胆汁反流性胃炎引起的胃黏膜损伤有较好的疗效。硫糖铝也是一种有效的胃黏膜保护剂,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜。使用胃黏膜保护剂时,要注意服药时间,一般在饭前或空腹时服用效果较好。

4.铋剂:铋剂如枸橼酸铋钾等,在酸性环境下能形成铋盐和黏液组成的凝结物,覆盖于胃黏膜表面,起到保护胃黏膜的作用,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。对于幽门螺杆菌感染相关性胃炎、胃溃疡等疾病,铋剂常常与其他药物联合使用。但是铋剂可能会使舌苔和大便变黑,这是正常现象,一般停药后可自行消失。在使用铋剂期间,要避免同时服用牛奶等高蛋白食物,以免影响药物疗效。

5.中成药:一些中成药对修复胃黏膜也有一定的作用。例如康复新液,具有通利血脉、养阴生肌的功效,可以促进胃黏膜的修复和再生。摩罗丹对于慢性萎缩性胃炎引起的胃黏膜损伤有较好的治疗效果,能够改善胃部不适症状,调节胃肠功能。中成药在使用时,要根据中医的辩证论治原则来选择,并且要注意药物的保质期和储存条件。

在使用这些药物修复胃黏膜时,应先就医明确病因,在医生的指导下合理用药。同时,保持良好的饮食习惯,如规律饮食、避免食用辛辣刺激性食物等,对胃黏膜的修复也非常重要。