杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因造成的难产

2025.04.16 11:03

难产的原因包括产道异常、胎儿过大或胎位不正、子宫收缩乏力、产妇心理因素、妊娠并发症等,具体分析如下:

1.产道异常:产道包括骨产道和软产道,骨产道狭窄或畸形会导致胎儿无法顺利通过,软产道异常如宫颈坚韧或阴道狭窄也会阻碍分娩进程,这些结构性问题直接影响胎儿娩出,需通过医学检查提前评估并制定应对方案。

2.胎儿过大或胎位不正:胎儿体重超过4000克或头围过大可能卡在产道,臀位、横位等异常胎位会使分娩路径偏离正常轴线,增加机械性阻力,此类情况需借助超声监测或手法矫正,必要时转为剖宫产。

3.子宫收缩乏力:宫缩强度不足或频率紊乱无法有效推动胎儿下降,常见于多胎妊娠、羊水过多或产妇体力透支,药物催产或器械辅助可能成为解决手段,但需警惕产后出血风险。

4.产妇心理因素:过度紧张或恐惧会激活交感神经,抑制催产素分泌并引发肌肉痉挛,心理干预和分娩镇痛能缓解此类功能性障碍,保持放松状态对产程进展至关重要。

5.妊娠并发症:妊娠高血压、胎盘早剥等疾病可能引发产时大出血或胎儿缺氧,紧急情况下需快速终止妊娠以保障母婴安全,这类病理因素需产前严密监测并提前干预。

难产的发生往往是多因素交织的结果,临床处理需结合个体差异动态调整方案,现代产科技术已显著降低相关风险,但早期识别和预防仍是关键。