李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

附睾囊肿影响生育吗

2025.10.17 17:03

附睾囊肿通常对生育能力影响较小,多数情况下不会显著降低自然受孕概率。附睾作为精子成熟和储存的场所,囊肿的存在可能对局部功能产生轻微干扰,但健康侧睾丸通常能代偿性维持正常生育需求。临床观察显示,绝大多数附睾囊肿患者仍具备生育能力,仅少数伴随其他生殖系统异常时可能需医学干预。

附睾囊肿是否影响生育取决于囊肿大小、位置及是否合并感染等因素。体积较小的囊肿直径<1cm多无症状,精液参数检查通常无异常。当囊肿压迫附睾管或合并炎症时,可能阻碍精子运输或降低精子活力,此时精液分析可见精子浓度或活动力下降。双侧附睾囊肿或合并精索静脉曲张等疾病时,生育风险相对增加。超声检查能明确囊肿性质,精液分析则是评估生育力的关键指标。部分研究指出,囊肿内液体可能改变局部微环境,但尚未证实会直接损害精子DNA完整性。

确诊附睾囊肿后应避免剧烈运动导致阴囊外伤,定期复查超声监测囊肿变化。合并疼痛或感染症状时需及时抗炎治疗,避免久坐或穿紧身裤加重阴囊温度升高。计划生育前建议完成精液检查,若结果异常可考虑显微手术切除囊肿。术后3-6个月复查精液质量,多数患者参数会有改善。备孕期间保持健康的生活方式,避免高温环境及吸烟饮酒等损害精子因素。少数囊肿持续增大或复发者需排除肿瘤可能,必要时进行病理活检。