黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大拇指腱鞘炎该怎么进行治疗

2025.09.28 17:07

大拇指腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体需根据病情严重程度选择。早期症状较轻时,通常采用休息、药物和物理疗法缓解炎症;若保守治疗无效或反复发作,则可能需要手术松解腱鞘。

保守治疗是首选方案。减少拇指活动,避免重复性动作如长时间握持或打字,有助于减轻肌腱摩擦。冰敷可缓解急性期肿胀疼痛,每次15-20分钟,每日2-3次。非甾体抗炎药如布洛芬能控制炎症,但需遵医嘱使用。佩戴支具固定拇指,限制关节活动,促进肌腱修复。物理治疗如超声波或电疗可改善局部血液循环,加速恢复。若症状持续,局部注射糖皮质激素能有效减轻炎症,但不宜频繁使用,以免削弱肌腱强度。

注意事项包括避免过度依赖止痛药掩盖病情,长期使用可能引发胃肠道副作用。注射治疗需由专业医生操作,防止感染或肌腱损伤。术后康复阶段需逐步进行功能锻炼,防止关节僵硬。日常注意手部保暖,避免冷水刺激。若保守治疗3-6个月无效,或出现弹响、卡顿影响功能,需及时评估手术指征。预防复发需纠正不良用手习惯,工作时穿插休息,必要时使用ergonomic工具分散受力。