李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.7cm要动手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石0.7cm通常不需要动手术。

一般来说,对于0.7cm的肾结石,有较大的可能性通过保守治疗排出体外。人体的输尿管直径大约在0.5-0.7cm,虽然0.7cm的结石看起来比输尿管直径略大,但在输尿管平滑肌的蠕动以及尿液的冲刷等作用下,结石有可能逐渐变形并顺利通过输尿管排出。保守治疗的方法包括大量饮水,建议每天的饮水量在2000-3000ml左右,大量的尿液产生有助于推动结石下行。同时,可以配合适度的运动,像跳绳、跑步等上下的跳跃运动,能够借助重力的作用促使结石移动。还可以根据患者的具体情况,在医生的指导下使用一些药物来辅助排石,例如扩张输尿管的药物,使输尿管管腔相对扩大,让结石更容易通过;还有一些缓解输尿管痉挛的药物,减轻输尿管平滑肌的痉挛,减少结石排出过程中的阻力。

不过,也存在一些特殊情况需要考虑其他治疗方式。如果结石的形状不规则,有尖锐的棱角,可能在排出过程中容易卡顿在输尿管,引发严重的肾绞痛、输尿管梗阻,导致肾积水等并发症。这种情况下,可能就需要采取体外冲击波碎石等非手术的介入性治疗手段,将结石击碎成更小的颗粒,再通过保守治疗的方式促进其排出。还有部分患者如果合并有泌尿系统的解剖结构异常,如输尿管狭窄等,也会影响结石的自然排出,需要综合评估病情后决定治疗方案。