杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液的原因有哪些

2025.04.16 11:04

盆腔积液的常见原因包括炎症感染、子宫内膜异位症、肿瘤性疾病、生理性积液、术后并发症等,具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔炎、附件炎等生殖系统炎症是导致盆腔积液的常见原因。炎症刺激局部组织渗出增多,或引发输卵管粘连堵塞,使液体无法正常吸收而积聚。细菌、支原体等病原体感染可能进一步加重渗出,形成脓性或浆液性积液。

2.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织随月经周期出血,血液积聚在盆腔形成陈旧性积血。病灶周围炎症反应也会刺激腹膜分泌液体,导致积液量增加。此类积液常呈暗褐色或巧克力样。

3.肿瘤性疾病:卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤可能因组织坏死或血管通透性增加引发积液。良性肿瘤如卵巢囊肿破裂也会释放囊内液体。肿瘤性积液多为血性或浑浊,可能伴随腹水。

4.生理性积液:排卵期卵泡液释放或月经期少量经血逆流可形成暂时性积液,通常量少且能自行吸收。妊娠早期黄体分泌增多也可能导致盆腔少量液体积聚,属正常现象。

5.术后并发症:盆腔手术如子宫切除、输卵管结扎后,创面渗出液或淋巴液回流受阻可能引发积液。若合并感染,积液可能持续增多并引发发热、疼痛等症状。

盆腔积液的诊断需结合病史、体征及影像学检查,明确病因后针对性治疗。部分无症状积液可自行消退,但病理性积液需及时干预以避免粘连、不孕等后遗症。