杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环后有没有什么后遗症

2025.04.16 11:04

上环后可能出现月经量增多或经期延长、下腹或腰部酸痛、白带增多、宫内节育器脱落或移位、子宫穿孔等后遗症。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:上环后由于宫内节育器对子宫内膜的机械性刺激,可能导致子宫内膜局部充血水肿,进而引起月经量增多或经期延长。部分人群在适应节育器后症状会逐渐减轻,但少数可能持续存在,严重时需就医调整或取出节育器。长期月经量过多可能引发贫血,需定期监测血红蛋白水平。

2.下腹或腰部酸痛:节育器放置后可能刺激子宫收缩,导致下腹或腰部出现隐痛或坠胀感,尤其在经期或劳累后加重。多数情况下症状会逐渐缓解,若疼痛持续或剧烈,需排除节育器嵌顿或盆腔感染的可能性。适当休息和热敷可缓解不适,必要时需医疗干预。

3.白带增多:节育器可能引起子宫内膜及宫颈分泌物增加,导致白带量增多,通常为透明或淡黄色,无异味。若伴随瘙痒、异味或颜色异常,需警惕感染,及时检查治疗。保持外阴清洁可减少不适,但避免过度冲洗破坏阴道菌群平衡。

4.宫内节育器脱落或移位:节育器可能因子宫收缩、宫腔形态异常或操作不当而脱落或移位,导致避孕失败或异常出血。定期超声检查可监测节育器位置,若发现脱落需及时更换或采取其他避孕措施。剧烈运动或重体力劳动可能增加移位风险。

5.子宫穿孔:极少数情况下,节育器可能穿透子宫壁进入腹腔,引发剧烈腹痛或内出血,需紧急手术取出。穿孔风险与操作技术、子宫位置及质地有关,选择经验丰富的医生可降低发生率。术后出现异常疼痛需立即就医排查。

上环是一种常见的避孕方式,多数不良反应可随时间缓解,但个体差异较大。定期随访和及时沟通医生是确保安全的关键,根据自身情况选择合适避孕方法尤为重要。