陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

严重类风湿怎么治疗

2024.11.25 13:09

严重类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是严重类风湿治疗的基础。患者需要多休息,避免过度劳累,在急性发作期尤其要保证充足睡眠。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛与僵硬。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是主要手段。非甾体抗炎药可减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤,不过起效较慢,且可能影响肝肾功能,用药期间需定期监测。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿效果较好,但价格相对昂贵,也有感染等风险。

3.手术治疗:当关节严重受损、畸形,影响功能时可考虑手术治疗。关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量,例如膝关节或髋关节置换,适用于关节破坏严重的患者。滑膜切除术可减轻关节炎症,对于早期滑膜病变严重的患者有一定意义,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

4.中医治疗:中医治疗在严重类风湿的治疗中也有一定作用。中药内服根据患者的辨证分型,如寒湿痹阻证、湿热痹阻证等,采用不同的方剂进行调理,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。针灸推拿可缓解关节疼痛、改善关节活动度,通过刺激穴位调节人体气血运行,推拿还能放松关节周围肌肉,但需要由专业的中医师操作。

5.康复治疗:康复治疗有助于提高患者的关节功能和生活自理能力。物理治疗如热敷、红外线照射等可改善关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬。运动疗法包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,应根据患者的具体情况制定个性化方案,循序渐进地进行训练,避免过度运动加重关节损伤。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态对疾病的治疗也非常重要,避免焦虑、抑郁等不良情绪。同时,要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发加重。