郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺部结节是肺结核吗

2024.11.12 10:44

肺部结节不一定是肺结核。

肺部结节是一种影像学表现,指的是在肺部影像学检查如胸部X线、CT等中发现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺部结节的成因众多。除了肺结核外,肺部感染如细菌、真菌等感染在炎症修复过程中可能形成结节;长期吸烟、接触粉尘等有害物质可导致肺部组织异常增生形成结节;肺部的良性肿瘤,像错构瘤、纤维瘤等也可表现为肺部结节;还有肺癌这种恶性疾病,早期也可能以肺部结节的形式被发现。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当结核菌感染肺部后,在肺部形成炎症反应,在病变过程中可能出现结节样改变,这种结节往往伴有其他典型的肺结核影像学特征,如卫星灶、钙化灶等,同时患者还可能有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等肺结核相关的临床症状。而单纯的肺部结节如果是由其他原因引起的,可能不会有这些典型的结核症状。所以不能简单地将肺部结节等同于肺结核,需要综合多方面因素进行判断,如患者的病史、症状、体征以及进一步的检查如痰涂片找结核菌、结核菌素试验、支气管镜检查等来明确诊断。