蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

右上腹部疼痛怎么回事

2025.08.27 08:30

右上腹部疼痛可能由胆囊炎或胆结石、肝炎或肝脓肿、胃十二指肠溃疡、肋间神经痛、胸膜炎或肺炎引起。具体分析如下:

1.胆囊炎或胆结石:右上腹疼痛常因胆囊炎症或结石阻塞胆管导致,疼痛可能向右肩放射,伴随恶心、呕吐或发热。急性发作需禁食并就医,慢性情况需调整饮食,避免油腻食物,必要时手术切除胆囊。

2.肝炎或肝脓肿:肝脏病变如肝炎或脓肿可引起持续性胀痛,伴随乏力、黄疸或低热。需检查肝功能及影像学,针对病因抗病毒或引流治疗,避免饮酒及损肝药物。

3.胃十二指肠溃疡:溃疡穿孔或炎症可表现为右上腹灼痛,空腹时加重,进食缓解。需胃镜检查确诊,抑酸药物联合抗生素根除幽门螺杆菌,饮食规律少刺激。

4.肋间神经痛:肋间神经受压或炎症导致刺痛,咳嗽或转身时加剧。局部热敷或镇痛药物缓解,避免劳累,严重时需神经阻滞治疗。

5.胸膜炎或肺炎:肺部感染累及胸膜可引起右上腹牵涉痛,伴随咳嗽、发热或呼吸困难。需抗感染治疗,休息并保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

右上腹部疼痛需结合具体症状及检查明确病因,及时干预避免延误病情。日常注意饮食卫生、规律作息,出现持续疼痛或伴随症状应尽早就医。