杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

围绝经期综合征怎么检查

2025.09.29 12:08

围绝经期综合征可通过激素水平检测、妇科超声检查、骨密度检测、血脂血糖检测、心理量表评估。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过测定促卵泡激素、雌二醇等激素水平,判断卵巢功能衰退程度。围绝经期女性激素水平波动明显,促卵泡激素升高、雌二醇下降是典型表现。激素检测需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床症状综合判断。

2.妇科超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢状况。围绝经期女性常见卵巢体积缩小、卵泡数量减少,子宫内膜异常增厚可能提示病变。超声检查无创且便捷,是排除器质性病变的重要手段。

3.骨密度检测:双能X线吸收法测定腰椎或髋部骨密度,评估骨质疏松风险。雌激素缺乏会导致骨量快速流失,早期筛查可预防骨折。检测结果以T值作为判断标准,低于-2.5需干预治疗。

4.血脂血糖检测:空腹抽血检查总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖等指标。围绝经期代谢功能下降,易出现血脂异常和胰岛素抵抗。定期监测有助于及时发现心血管疾病风险。

5.心理量表评估:采用标准化问卷评估焦虑、抑郁及睡眠障碍程度。常见量表包括汉密尔顿焦虑量表和匹兹堡睡眠质量指数。心理评估需结合访谈,避免单一量表误判。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动影响激素水平。超声检查需提前排空膀胱,骨密度检测避免穿戴金属物品。结果解读需由专业医生结合个体情况完成,避免自行对照参考值。部分项目需多次复查以确认趋势,如激素水平波动较大时需间隔1-3个月重复检测。