杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后阴道持续出血怎么办

2025.04.27 20:09

绝经后阴道持续出血应及时就医检查、进行妇科超声检查、评估子宫内膜厚度、必要时做病理活检、根据结果制定治疗方案。具体分析如下:

1.及时就医检查:绝经后阴道出血属于异常现象,需尽快到正规医院妇科就诊。医生会询问病史并做初步体格检查,明确出血来源和性质。根据临床表现可能安排进一步检测,避免延误病情。

2.进行妇科超声检查:通过经阴道或腹部超声观察子宫及附件结构,重点检查子宫内膜是否增厚或存在占位性病变。超声无创且能快速提供影像学依据,帮助判断出血是否与器质性病变相关。

3.评估子宫内膜厚度:绝经后子宫内膜正常厚度通常不超过4mm。若超声显示内膜增厚或回声不均,可能提示内膜增生、息肉或恶变风险,需结合其他检查综合分析。

4.必要时做病理活检:对疑似病变的内膜组织进行诊刮或宫腔镜下活检,通过病理学确诊是否为良性增生、不典型增生或恶性肿瘤。病理结果是制定后续方案的金标准。

5.根据结果制定治疗方案:若确诊为内膜息肉或单纯增生,可考虑药物或手术切除;若为恶性病变需扩大手术范围并配合放化疗。个体化治疗需结合年龄、健康状况及病理类型综合决策。

绝经后阴道出血涉及多种潜在因素,规范诊疗流程对早期发现病变至关重要。患者应积极配合检查,避免自行用药掩盖病情,同时保持规律随访以监测治疗效果。