黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

烟雾病做搭桥手术要开颅吗

2025.01.15 17:40

烟雾病Moyamoyadisease是一种脑血管疾病,主要表现为颈内动脉及其分支的狭窄和闭塞,导致脑部血流不足,进而引发中风、癫痫等症状。在治疗烟雾病时,搭桥手术是一种常见的外科干预方法,而此手术通常需要开颅。

搭桥手术的目的是通过建立新的血流通道,改善脑部的血供。手术过程中,外科医生会在患者的头皮上切开一个小口,打开颅骨,暴露出脑组织。随后,医生会将供血的血管通常取自患者的颈动脉或其他部位与脑部的缺血区域进行吻合,从而实现血流的再灌注。这种手术能够有效减轻烟雾病患者的症状,降低中风的风险,并改善生活质量。

在进行搭桥手术之前,患者需要充分了解手术的风险和术后恢复过程。手术本身虽然是常规操作,但仍然存在一定的风险,包括感染、出血、神经损伤等。术后恢复期可能需要数周到数月,患者在此期间需要定期复查,以确保血流通畅和脑部功能的恢复。术后,患者可能会经历一定程度的头痛、疲劳等不适,需在医生的指导下进行适当的康复训练和日常生活调整。

在手术前,医生通常会进行详细的影像学检查,如磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT,以评估病变的程度和手术的可行性。同时,患者应如实告知医生自己的病史和用药情况,以便制定个性化的手术方案。术后,患者应遵循医嘱,定期复查,注意观察是否有异常症状出现,如头痛加重、意识模糊等,并及时就医。

烟雾病的搭桥手术确实需要开颅,手术能够有效改善患者的血流状况,但也伴随一定的风险和恢复期。患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的必要性和可能的并发症,以便做出明智的决策。术后,积极的康复和定期的随访将有助于提高生活质量,降低复发风险。