杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛一般疼多久致命

2025.07.07 08:59

心绞痛发作持续时间过长可能致命,尤其是超过15-30分钟未缓解时,可能发展为心肌梗死,直接威胁生命。典型心绞痛通常持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解,但若疼痛持续超过20分钟,需高度警惕急性冠脉综合征,这是心脏骤停的重要诱因。

心绞痛的致命性与冠状动脉阻塞程度密切相关。稳定型心绞痛多在体力活动或情绪激动时发作,持续时间短,短期内风险较低;而不稳定型心绞痛即使静息状态下也可能突发,疼痛更剧烈且持久,易进展为心肌缺血或坏死。若冠状动脉完全闭塞导致大面积心肌梗死,患者可能在1小时内因恶性心律失常如室颤或心源性休克死亡。医学数据显示,约50%的急性心梗死亡发生在症状出现后的最初几小时,及时就医是存活的关键。

心绞痛患者需随身携带硝酸甘油,发作时立即停止活动并舌下含服。若疼痛持续超过10分钟或伴随冷汗、呕吐、呼吸困难,必须立即呼叫急救。日常应避免吸烟、高脂饮食等危险因素,定期监测血压、血脂。糖尿病患者或老年人可能表现为无痛性心肌缺血,更需通过心电图等检查早期筛查。任何不明原因的胸痛都建议尽早就诊,延误治疗会大幅增加猝死风险。