杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量多有血块是什么情况

2025.09.29 12:08

月经量多有血块可能与激素水平失衡,子宫内膜增厚脱落、子宫收缩力不足、器质性疾病、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜过度增生,脱落时经血量增加并形成较大血块。这种情况常见于青春期或围绝经期,内分泌系统调节不稳定时容易发生。

2.子宫内膜增厚脱落:子宫内膜在月经周期中持续增厚,若未受孕则会脱落排出。内膜过厚时脱落面积大,混合血液后易形成暗红色块状物,通常伴随腹痛或腰酸症状。

3.子宫收缩力不足:子宫肌层收缩力减弱时,经血无法快速排出而滞留宫腔,血液逐渐凝固成块。产后或多次流产可能损伤子宫肌肉,导致收缩功能下降。

4.器质性疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病会改变宫腔结构,经血排出受阻形成血块。肌瘤压迫内膜或子宫腺肌症病灶增生均可能引发异常出血,需通过影像检查明确诊断。

5.凝血功能异常:血小板减少或凝血因子缺乏时,血液凝固机制紊乱,经血中纤维蛋白聚集速度加快,形成大量血块。长期贫血或肝病患者需警惕此类情况。

出现上述症状时应记录月经周期和出血量,避免剧烈运动或摄入生冷食物。及时就医进行超声和血液检查,排除病理因素后可通过中药或针灸调理气血。保持情绪稳定有助于内分泌平衡,减少经期不适。