预激合并房颤为什么不能用洋地黄

2025.03.07 20:05

预激合并房颤使用洋地黄可能加重心室率、诱发室颤、抑制房室结传导、增加旁路传导、导致血流动力学不稳定。具体分析如下：

1.加重心室率：洋地黄通过增强心肌收缩力和减慢房室结传导来治疗房颤，但在预激综合征中，洋地黄可能加速旁路传导，导致心室率进一步加快，增加心脏负担，甚至引发严重的心律失常。

2.诱发室颤：洋地黄在预激综合征患者中可能通过缩短旁路不应期，增加心室肌的兴奋性，从而诱发室颤。室颤是一种致命性心律失常，可导致心脏骤停，严重威胁生命。

3.抑制房室结传导：洋地黄通过抑制房室结传导来减慢心室率，但在预激综合征中，这种作用可能导致更多的电信号通过旁路传导，进一步加快心室率，增加心脏负担。

4.增加旁路传导：洋地黄可能通过缩短旁路不应期，增加旁路传导速度，导致更多的电信号通过旁路传导，进一步加快心室率，增加心脏负担。

5.导致血流动力学不稳定：洋地黄在预激综合征患者中可能通过加快心室率，导致心脏输出量减少，血压下降，血流动力学不稳定，严重时可能导致休克。

预激综合征合并房颤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方法。洋地黄虽然在某些情况下可以用于治疗房颤，但在预激综合征患者中可能带来严重的副作用，因此需要谨慎使用。治疗过程中应密切监测患者的心率和血压，及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

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