小儿成骨不全是一种遗传性结缔组织疾病,主要表现为骨骼脆弱易骨折、蓝巩膜、听力障碍等。治疗以综合管理为主,旨在减少骨折、改善功能、提高生活质量,目前尚无根治方法。
治疗核心包括药物干预、康复训练及手术矫正。双膦酸盐类药物是常用选择,可抑制骨吸收、增加骨密度,降低骨折风险,需在专业医生指导下规范使用。康复训练重点在于增强肌肉力量、改善关节活动度,物理治疗师需根据个体情况制定方案,避免高强度运动导致损伤。严重骨骼畸形或反复骨折者需考虑骨科手术,如髓内钉固定术矫正畸形、稳定骨骼。多学科协作诊疗模式尤为重要,儿科、骨科、康复科及遗传学专家共同参与,制定个性化方案。
日常护理需格外谨慎,避免跌倒或碰撞,居家环境应做好防滑措施,选择宽松柔软的衣物。营养支持不可忽视,保证充足钙、磷及维生素D摄入,但需避免盲目补钙。定期监测骨密度及肾功能,尤其长期使用双膦酸盐者。心理支持同样关键,患儿易因活动受限产生自卑情绪,家庭和社会应给予充分关爱。治疗过程中需警惕药物副作用,如颌骨坏死或低钙血症,出现异常及时就医。遗传咨询有助于明确病因,指导家庭生育规划。
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