陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了肾结石会有什么症状

2025.06.25 11:54

肾结石可能引发剧烈腰背部绞痛、出现血尿或尿液浑浊、伴随恶心呕吐、排尿时有灼热感或尿频、发热或寒战提示感染。具体分析如下:

1.剧烈腰背部绞痛:肾结石移动时可能阻塞输尿管,引发突发性刀割样疼痛。疼痛常从腰部向腹股沟放射,程度剧烈导致坐卧不安。部分患者描述为间歇性发作,持续数分钟至数小时不等。疼痛与体位变化无关,可能伴随大汗淋漓。

2.出现血尿或尿液浑浊:结石摩擦泌尿道上皮可引起肉眼血尿或镜下血尿。尿液呈现粉红色、洗肉水样或伴有血丝。合并感染时尿液可能浑浊并有絮状沉淀。少数患者因结石完全阻塞输尿管而无血尿表现。

3.伴随恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道症状。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现脱水。部分患者误以为是急性胃肠炎就诊,需结合其他症状鉴别。

4.排尿时有灼热感或尿频:结石位于膀胱或尿道时刺激黏膜,产生尿频尿急等膀胱刺激征。排尿末段疼痛加剧,尿道口有烧灼感。每日排尿次数明显增多但尿量减少,夜间症状可能加重。

5.发热或寒战提示感染:结石合并尿路感染时出现体温升高,可达38.5℃以上。畏寒寒战提示菌血症可能,需警惕脓毒症风险。尿液检查可见白细胞升高,严重者出现肾积脓或感染性休克。

肾结石症状因人而异,无症状结石可能通过体检偶然发现。突发剧烈腰痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日2000mL以上饮水量有助于预防复发,草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物。定期复查超声监测结石位置变化,必要时考虑体外碎石或手术治疗。