刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

出血性紫癜严重吗

2024.12.05 08:11

出血性紫癜是一种较为严重的疾病。

出血性紫癜,又称为血栓性血小板减少性紫癜,这是一种罕见的微血管血栓-出血综合征。其发病机制复杂,主要是由于血管性血友病因子裂解酶ADAMTS13活性严重缺乏,导致超大分子量的血管性血友病因子多聚体在血浆中大量蓄积,进而引起血小板黏附、聚集,形成微血栓。这些微血栓会广泛地阻塞微血管,影响多个器官的血液供应,从而引发一系列严重的症状。患者可能会出现皮肤和黏膜的紫癜、瘀斑,这是因为血小板减少以及微血管病变导致的出血倾向。同时,还常常伴有神经系统症状,如头痛、意识障碍、癫痫发作等,这是由于脑部微血管受累,影响了神经功能。肾脏也容易受到侵害,出现血尿、蛋白尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。还可能累及心脏、胃肠道等器官,导致心律失常、腹痛、消化道出血等情况。如果不及时治疗,患者的病情会迅速恶化,死亡率较高。

在治疗方面,由于其病情严重且复杂,往往需要综合多种治疗手段。血浆置换是目前的主要治疗方法,通过置换患者体内含有致病物质的血浆,补充正常的血浆成分,以纠正凝血功能异常。同时,可能还需要配合使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来调节患者的免疫状态,抑制异常的免疫反应。在治疗过程中,需要密切监测患者的各项生命体征、血常规、凝血功能等指标,以便及时调整治疗方案。而且,患者在治疗后也需要长期的随访,因为存在病情复发的可能。出血性紫癜严重威胁患者的健康和生命,需要高度重视并积极治疗。