陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎做手术能好吗

2025.07.22 14:34

前列腺炎是否需要手术取决于具体类型和病情严重程度。大多数前列腺炎属于慢性非细菌性类型,通常不需要手术治疗,通过药物和生活调整即可缓解。少数特殊情况如合并脓肿、严重尿路梗阻或反复感染,可能需要手术干预,但手术并非根治性手段,需结合综合治疗。

前列腺炎分为急性和慢性,细菌性和非细菌性。急性细菌性前列腺炎若发展为脓肿,需穿刺引流或切开排脓。慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻或前列腺结石,可考虑经尿道电切术解除梗阻。但手术风险包括尿失禁、性功能障碍等,需严格评估适应症。非细菌性前列腺炎以保守治疗为主,手术效果有限,甚至可能加重症状。微创技术如微波、射频等对部分病例有效,但缺乏长期疗效证据。

手术决策需由泌尿外科医生全面评估。术前需完善尿流动力学、超声或MRI检查明确病因。术后需配合抗生素、物理治疗和生活方式调整,避免久坐、饮酒和辛辣饮食。复发患者需排查心理因素或盆底肌功能障碍。注意区分前列腺炎与前列腺增生、肿瘤的差异,避免过度治疗。术后随访至少3-6个月,监测症状改善情况和并发症。