杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何知道自己子宫后位

2025.09.29 15:54

子宫后位可通过妇科检查触摸子宫位置、超声检查观察子宫形态、自我感受下腹坠胀或性交不适、观察月经情况如经血排出不畅以及长期不孕需排查子宫位置异常。具体分析如下:

1.妇科检查触摸子宫位置:医生通过双合诊或三合诊可直接触摸子宫体位置,若子宫体偏向骶骨方向且宫颈朝前上方倾斜,可判断为子宫后位。检查时需放松腹部肌肉,避免因紧张导致误判。子宫后位通常属于生理性变异,但若伴随粘连或肌瘤可能影响触诊准确性。

2.超声检查观察子宫形态:经阴道或腹部超声能清晰显示子宫与盆腔的相对位置,测量子宫纵轴与宫颈夹角。后位子宫的宫体常贴近直肠,超声影像中可见宫底朝向骶骨。检查前需憋尿配合,确保图像清晰。超声还能排除其他盆腔病变导致的子宫位置异常。

3.自我感受下腹坠胀或性交不适:子宫后位可能因重力作用压迫直肠或骶韧带,引起下腹隐痛、腰骶酸胀,尤其在久站或经期加重。性交时若阴茎碰撞后位子宫,可能引发深部疼痛。但症状并非特异性,需结合医学检查确认。

4.观察月经情况如经血排出不畅:后位子宫可能使经血流出通道角度改变,导致经期延长、经血滞留或痛经加重。部分人会出现褐色分泌物持续数天,但需与子宫内膜异位症等疾病鉴别。

5.长期不孕需排查子宫位置异常:后位子宫可能使宫颈口朝向前穹窿,精子不易通过,增加受孕难度。若备孕超过一年未成功,建议评估子宫位置是否影响受精。但多数后位子宫仍可自然妊娠,需综合其他生育指标判断。

子宫后位多为正常生理状态,无需过度干预。若出现明显症状或影响生育,应咨询专业医生。避免自行按压矫正,以免损伤盆腔组织。日常可适度锻炼增强盆底肌力量,减轻不适感。