郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺部结节常见于什么疾病

2025.04.01 08:51

肺部结节常见于感染性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、先天性异常等。具体分析如下:

1.感染性疾病:肺部结节在感染性疾病中较为常见,如肺结核、真菌感染等。这些感染会导致肺部组织发生炎症反应,形成结节。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,肺部是其最常见的感染部位。真菌感染如曲霉菌病、隐球菌病等,也会在肺部形成结节。这些结节通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,通过影像学检查和病原学检测可以明确诊断。

2.良性肿瘤:肺部良性肿瘤如错构瘤、纤维瘤等,也可能表现为肺部结节。这些肿瘤生长缓慢,通常不会发生转移,但有时会压迫周围组织引起不适。错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤,由多种组织成分构成,如软骨、脂肪、平滑肌等。纤维瘤则主要由纤维组织构成,质地较硬。良性肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,必要时进行活检以明确性质。

3.恶性肿瘤:肺部恶性肿瘤如肺癌、转移性肿瘤等,常以肺部结节的形式出现。肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。转移性肿瘤则是由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移至肺部形成。恶性肿瘤的诊断需要结合影像学、病理学检查以及肿瘤标志物检测等综合判断。

4.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能在肺部形成结节。这些疾病会导致免疫系统异常,攻击自身组织,引起肺部炎症和结节形成。类风湿性关节炎患者中,肺部结节较为常见,称为类风湿结节。系统性红斑狼疮则可能引起肺部血管炎和间质性肺炎,形成结节。自身免疫性疾病的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。

5.先天性异常:肺部先天性异常如肺囊肿、肺隔离症等,也可能表现为肺部结节。这些异常通常在出生时即存在,但可能在成年后才被发现。肺囊肿是肺部发育过程中形成的囊性结构,内部充满液体或气体。肺隔离症则是指部分肺组织与正常肺组织分离,形成独立的血供系统。先天性异常的诊断主要依靠影像学检查,必要时进行手术探查和病理学检查。

肺部结节的形成涉及多种病因,其诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、影像学特征以及病理学检查结果。对于不明原因的肺部结节,应进行详细的检查和随访,以明确其性质并制定相应的治疗方案。