李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石是如何排石的

2025.02.12 08:22

尿结石的排石过程主要包括多饮水、药物治疗、饮食调整、体外冲击波碎石和手术治疗等方法。具体分析如下:

1.多饮水:多饮水是尿结石排石的最基本方法,通过增加尿液的排出量,稀释尿液中的矿物质和盐分,降低结石形成的可能性。大量的水分可以帮助结石随尿液排出,减少结石在尿道中的滞留时间。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石形成的高风险期,保持尿液清澈透明,避免浓缩尿液。对于小于5mm的结石,多饮水往往能够有效促使其排出。

2.药物治疗:药物治疗是针对不同类型结石的有效手段。医生会根据结石的成分,开具相应的药物,例如利尿剂、溶石药物等,帮助溶解结石或促进排石。某些药物可以通过改变尿液的pH值,抑制结石的生长,或者通过增加尿液的排出量,帮助结石排出。药物治疗通常需要在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

3.饮食调整:饮食调整对于尿结石的预防和排石同样重要。根据结石的成分,患者应避免摄入过多的草酸、钙、尿酸等物质。例如,草酸钙结石患者应减少菠菜、巧克力等食物的摄入,而尿酸结石患者则应限制高嘌呤食物,如红肉和海鲜。合理的饮食不仅可以减少结石的形成,还能帮助已有结石的排出。

4.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将较大的结石击碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。这种方法适用于直径较大的结石,通常在麻醉下进行,患者恢复快,痛苦较小。碎石后,医生会建议患者多饮水,以帮助小颗粒结石的排出,避免再次形成新的结石。

5.手术治疗:对于较大或复杂的尿结石,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。这些手术可以直接取出结石,解决排石困难的问题。手术后,患者需要遵循医生的建议,进行适当的恢复和饮食调整,以防止结石的复发。

尿结石的排石过程涉及多个方面,患者应根据自身情况选择合适的方法。在日常生活中,保持良好的饮水习惯、合理的饮食结构以及定期的体检,能够有效预防尿结石的形成。同时,若出现尿路不适或疼痛,应及时就医,以便及早诊断和治疗,避免病情加重。