黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左侧腹部疼痛伴有恶心拉肚怎么回事

2024.12.03 11:23

左侧腹部疼痛伴有恶心、拉肚子可能是由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、泌尿系统结石等原因引起的。具体分析如下:

1.饮食不当:如果食用了过多生冷、辛辣、油腻或不洁食物,可能刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快,从而出现左侧腹痛、恶心、腹泻症状。病因主要是这些食物对胃肠道黏膜产生刺激,打乱正常的消化和蠕动节律。在饮食调整方面,应避免食用刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,让胃肠道得到休息,一般症状可逐渐缓解。

2.肠道感染:细菌、病毒或寄生虫感染肠道后,会引发炎症反应。例如细菌感染时,细菌产生的毒素会刺激肠道黏膜,使肠道黏膜充血、水肿,肠道蠕动加快,进而出现腹痛、腹泻、恶心等症状。常见的感染途径包括食物污染、水源污染等。对于肠道感染,需要根据感染的类型进行相应治疗,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常等有关。当患者处于压力、焦虑、抑郁等情绪下,或者肠道对某些食物过敏时,容易诱发。肠道敏感性增加,会出现腹痛、腹泻或便秘等交替症状,也可伴有恶心。患者需要调整生活方式,减轻压力,规律作息,避免食用诱发症状的食物。

4.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。炎症主要累及直肠和结肠黏膜,导致黏膜溃疡、出血。患者会有左侧腹部疼痛,多为隐痛或绞痛,伴有腹泻、黏液脓血便、恶心等症状。治疗上需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症,严重者可能需要手术治疗。

5.泌尿系统结石:左侧输尿管结石较为常见,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致左侧腹部疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,同时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

在出现左侧腹部疼痛伴有恶心、拉肚子的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,明确病因。如果症状持续不缓解或者加重,更要尽快就医。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的饮食习惯。