检查癫痫这种疾病需要做什么

2025.09.11 19:33

检查癫痫需要做脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、神经系统检查、动态心电图监测。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的重要手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到发作期异常，建议进行长程视频脑电图监测。发作间期脑电图可能出现痫样放电，但结果正常不能排除癫痫。脑电图有助于区分癫痫类型，指导治疗方案选择。

2.影像学检查：头部核磁共振或CT可排查脑部结构性异常，如肿瘤、血管畸形、脑损伤等。核磁共振分辨率更高，能发现微小病灶，是首选检查。CT适用于急诊排查出血或钙化灶。影像学检查对定位致痫灶有重要价值，尤其对药物难治性癫痫需评估手术可行性时必不可少。

3.血液生化检查：包括电解质、血糖、肝肾功能等，用于排除代谢紊乱或中毒引发的抽搐。低钙、低镁、低血糖均可诱发类似癫痫发作。肝功能异常可能影响药物代谢，肾功能不全需调整抗癫痫药物剂量。遗传代谢病筛查对儿童癫痫诊断有辅助意义。

4.神经系统检查：通过体格检查评估肌力、反射、感觉及病理征，判断是否存在神经系统定位体征。异常体征提示脑部存在器质性病变，需进一步明确病因。检查还包括认知功能评估，部分癫痫患者伴有记忆力或注意力缺陷，长期发作可能造成认知功能下降。

5.动态心电图监测：部分心律失常或晕厥易被误诊为癫痫，同步监测心电与脑电可鉴别心源性发作。癫痫与心脑血管疾病共病时，需联合评估以减少误诊风险。长程监测能捕捉发作时的心电变化，排除心脏异常导致的意识丧失。

癫痫检查需根据个体情况选择项目，避免过度检查。检查前保持正常作息，避免服用影响结果的药物。脑电图检查前需清洁头皮，影像学检查需去除金属物品。血液检查建议空腹进行。检查结果应由专业医师综合分析，结合临床表现明确诊断。

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